Tinea capitis caused by Trichophyton rubrum in a 67-year-old woman with systemic lupus erythematosus

Déterminer le profil épidémio-clinique et étiologique de la teigne du cuir chevelu chez l’adulte à Dakar (Sénégal).

Étude prospective, multicentrique, descriptive et analytique d’une durée de 9 mois. Les patients âgés de plus de 18 ans étaient inclus. Le diagnostic était confirmé par un examen mycologique.

Nous avons inclus 121 patients, soit une fréquence hospitalière de 0,8 %. L’âge moyen était de 36 ans. Les patients âgés de 19 à 38 ans représentaient 64,4 % des cas, les femmes au foyer 51 % ; le niveau socioéconomique était bas dans 72,8 % des cas. Seules 3,3 % des teignes avaient débuté dans l’enfance. Les patients avaient consulté auprès des tradipraticiens dans 31,4 % des cas. Il existait une notion de cas similaires dans la famille de 60,3 % des patients et un contact avec un mouton dans 32,2 % des cas. On notait aussi une fréquentation des salons de coiffure dans 46,7 % des cas, une dépigmentation volontaire chez 64 % des femmes et une immunodépression dans 17,3 % des cas. Un prurit était présent chez 95,5 % des patients et des plaques squameuses chez 92,6 %. Les lésions étaient diffuses dans 64 % des cas (n = 75). L’examen à la lumière de Wood était positif dans 40,2 % des cas, et la culture l’était dans 71 %. Les germes trouvés étaient : Trichophyton soudanense (65 %), Microsporum audouinii (21 %), T. rubrum (4,7 %), M. gypseum (3,5 %), T. violaceum (2,3 %), T. verrucosum (2,3 %) et M. canis (1 cas). L’évolution était favorable sous griséofulvine ou terbinafine.

La teigne du cuir chevelu chez l’adulte atteint essentiellement la femme jeune. La forme diffuse est la plus fréquente. L’espèce T. soudanense est la plus fréquente.

To determine the epidemiological and etiological profile of tinea capitis in adults in Dakar (Senegal).

A 9-month prospective, multicenter, descriptive and analytic study. Patients included were aged over 18 years. Mycological tests were used to confirm the diagnosis.

121 patients were included with a mean age of 36.1 years and a hospitalisation frequency of 0.8%. The age range of 64.4% of patients was between19 and 38 years. 51% of patients were housewives. A low socioeconomic level was found in 72.8% of cases. In 3.3% of patients, the disease began in childhood. 31.4% of patients had already consulted a traditional healer. Similar familial cases were noted in 60.3% of patients. Contact with a sheep was noted in 32.2% of cases, deliberate skin lightening in 64% of women, hair salon attendance in 46.7% of women, and immunosuppression in 17.3% of patients, while itching was present in 95.5%. Dermatologic examination showed scaled plaques and a diffuse form, with 92.6% and 64% (n = 75) respectively. Wood's light examination was positive in 40.2% of patients. A positive culture test was found in 71%. The most frequently encountered species were: T. soudanense (65%), M. audouinii (21%), T. rubrum (4.7%), M. gypseum (3.5%), T. violaceum (2.3%), T. verrucosum (2.3%) and M. canis (1 case). The clinical course was favorable under treatment with griseofulvin or terbinafine.

Tinea capitis in adults mainly affects young women. The diffuse form is the most common. The most frequently encountered species was T. soudanense.

Tinea capitis is the most common dermatophyte infection in children. The clinical presentation varies from subtle asymptomatic scaling to inflammatory suppurative nodules and draining tracks. Both chronic and acute inflammatory infections may damage the hair follicle leading to secondary cicatricial alopecia. In rare instances, the initial presentation can mimic a primary cicatricial alopecia. We present three cases of tinea capitis in children masquerading as cicatricial alopecia and discuss the possible host immune and fungal antigenic factors that may influence the course of disease and its clinical presentation. An understanding of the clinical morphology of tinea capitis in the context of both host and fungal factors may improve treatment strategies and direct future paradigms of therapy.

Se presenta un caso de tiña de cuero cabelludo y de la cara en un paciente adulto de sexo femenino con diabetes mellitus tipo 2. Inicia su enfermedad a partir de una tiña de la cara que se disemina a cuero cabelludo, aplicándose múltiples tratamientos farmacológicos que agravaron su dermatosis.

Se establece el diagnostico de tiña de la cabeza con estudio micológico, aislándose Trichophyton tonsurans como agente causal en ambas topografías. Se trata con itraconazol durante dos meses a dosis de 200 mg diarios, obteniéndose cura clínica y micológica.

A tinea capitis and tinea faciei case in an elderly female patient with diabetes mellitus type 2 is presented. Her dermatological illnes began on her face and later disseminated to her scalp. She received multiple medications wich aggravated her condition. The diagnosis was established by means of direct examination and the isolation of Trichophyton tonsurans in culture. Treatment with 200 mg daily dose of itraconazol for two months resulted in clinical and mycological cure.